老年膝盖骨关节炎怎么治疗_中老年人患了膝关节骨关节炎怎么办

说到骨关节炎，很多老年朋友都是苦不堪言。

数据显示，65岁以上人群中，骨关节炎的患病率可达50%以上，而在75岁以上人群中，这一数值可达到约85%。

日常生活中，许多中老年人群时常感觉到膝盖疼痛，膝关节发僵、使不上劲……这很可能是膝关节骨关节炎，应当引起重视。

中老年人的常见病——骨关节炎

什么叫骨关节炎?

通俗地讲，骨关节炎是一种关节老化，就像人老了牙齿会掉、头发会白一样，关节也会随着年龄的增长而发生退变。

这种退变主要表现为关节软骨的退化、磨损，进而发生骨质增生(骨赘)、硬化。正常的关节表面覆盖着一层软骨，随着年龄的增长，关节软骨逐渐发生退化、磨损甚至消失，在X光片上表现为关节间隙变窄、骨赘、骨质硬化。

骨关节炎表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等， 是困扰很多中老年人的常见病。

除了年龄，超重和关节损伤也是风险因素。增加的体重加大了对负重关节的压力，体重越重，风险就越大。在运动或意外事故中发生的关节损伤都会增加患骨关节炎的风险。

早期膝关节骨关节炎通过减轻体重、正确运动、增强膝部肌肉力量、增加膝关节灵活性和协调性，可以有效缓解膝关节疼痛，改善膝关节功能。

骨关节炎——选择正确运动方式

对中老年人来说，哪些运动方式更好?

散步、慢跑、游泳、骑车及静力训练等都是正确的运动方式。

其中，散步步速控制在每分钟60步以内，每天20-30分钟。慢跑比散步的运动强度大，能够在相对较短的时间内获得较好的锻炼效果。为了减少受伤的危险，要尽可能在比较松软的路基上慢跑。骑车的最大好处是锻炼的同时不会给膝关节带来额外的负担，但骑车时要注意坐垫不能放得太低。

在静力训练中，适当做些大腿前侧股四头肌的锻炼：坐在椅子边缘，腿伸直向上抬高15厘米，保持3-5秒，然后缓慢放下，每天2-3次，每次上抬10-15次。

凡是引起和加重膝关节疼痛的运动都应该限制，比如爬山、爬楼梯、深蹲、长时间中等强度跑步等，不要跟自己较劲。正确选择运动方式，应避免走极端。为了保护关节受损而静止不动，或者认为关节痛是因为缺乏运动而造成的、越痛越要锻炼，这两种观点都失之偏颇。

骨关节炎——消除认识上的误区

骨关节炎在治疗上既要高度重视，也要消除认识误区。骨关节炎虽然也是“炎”，此“炎”非彼“炎”，不需要抗生素“消炎”，滥用抗生素有害无益。不必过度排斥消炎止痛药，这是治疗方案中的主要药物，且临床上有很多此类药物可供选择。中期膝关节骨关节炎在专业医生指导下用药，能提高疾病的治愈率。

骨关节炎的正确治疗方法

有人认为膝关节骨性关节炎只能手术治疗，或者等膝关节病情严重时，才能手术治疗。其实，这些都是认识上的误区，治疗膝关节骨性关节炎，科学的方法是阶梯性治疗，根据疾病的严重程度、发病时间长短，选择适合的治疗手法。

早期症状多采取保守治疗，调整运动方式，减少膝关节负重和过量的高强度活动，必要时可借助拐杖辅助活动，减少对膝关节的磨损。

中期出现关节疼痛、肿胀、行动不适等，可选择药物治疗。

①非甾体类抗炎药物，主要缓解患者疼痛，改善关节功能;

②对非甾体类抗炎药物治疗无效或不耐受者，可使用阿片类镇痛剂、对乙酰氨基酚与阿片类药物的复方制剂等，但需注意，阿片类药物需在医生指导下使用;

③关节腔注射糖皮质激素、玻璃酸钠、医用几丁糖等药物，可起到消炎、润滑、抗感染、缓解疼痛、改善关节功能等作用。

后期症状明显，则需要考虑手术治疗。

微创关节镜清理术，对于合并有半月板撕裂或游离体的病人效果显著;

O型腿或者X型腿患者往往伴随内外翻畸形，可考虑截骨矫形术;

部分病情进展相对较重，软骨磨损严重，且没有明显的内外翻畸形的患者，可以选择微创单髁置换术。

若患者关节磨损严重、上述治疗手段均无效，可行人工关节置换术。手术时可清除关节内炎性组织、骨赘、游离体和磨损颗粒，矫正关节和肢体力线或畸形，增强关节缺损，重建毁损关节。

人工关节置换术是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，逐渐被医患广泛接受。经过术后康复训练，大多数患者可达到理想治疗效果。